Respuesta de la frecuencia cardiaca fetal y materna al ejercicio en gestantes. Ensayo clínico aleatorio
FETAL AND MATERNAL HEART RATE RESPONSES TO EXERCISE IN PREGNANT WOMEN. A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL
María Perales (1), Silvia Mateos (2), Marina Vargas (1), Isabel Sanz (1), Alejandro Lucia (3), Ruben Barakat (1)
(1). Facultad de CC. de la Actividad Física y del Deporte. Universidad Politécnica de Madrid.
(2). Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario de Fuenlabrada.
(3). Facultad de CC. de la Actividad Física y del Deporte. Universidad Europea de Madrid.
Summary
Objective: To examine whether regular physical exercise during pregnancy improves the fetal and maternal heart rate response to different intensities of acute exercise.
Material/methods: A randomized controlled trial was conducted. Sixty-three women with healthy singleton pregnancies were analyzed (n=38 in the exercise group (EG); n = 25 in the control group CG). Women from EG participated in a supervised exercise program from 9-12 until 38-40 weeks of gestation. Maternal and fetal response were evaluated in late pregnancy (week 34.08±2.27) walking for 3 minutes at different intensities: light exercise (LE: 40% maternal heart rate reserve) and moderate exercise (ME: 60% maternal heart rate). The primary outcome was the fetal heart rate response after maternal exertion at both intensities.
Results: After maternal effort, the fetuses from the EG showed lower increases in heart rate than the fetuses from the CG at both intensities (LE: EG 139.1±14.2 vs. CG: 149.0±10.5; p = 0.004) and (ME: EG: 139.9±13.5 vs. 150.9±17.9; p = 0.008). The fetuses from the EG presented a lower time to recovery than those from the CG after LE (86±104.7 sec. vs. 405.2±384.7 sec.; p = 0.000) and ME (160.4±234.3 sec. vs. 596.9±461.4 sec; p = 0.000). The program was effective for improving maternal recovery after LE (341.2±281.6 sec. vs. 577.4±277.0 sec.; p = 0.002) and ME (525.8±309.0 sec. vs. 876.1±362.6 sec.; p = 0.000).
Conclusion: Regular exercise during pregnancy may be associated with faster maternal and fetal recovery after maternal exertion, and with a lower increase in fetus heart rate.
Registro Ensayo Clínico: clinicaltrials.gov NCT01723293
Key words: Heart rate. Exercise. Pregnancy.
RESPUESTA DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL Y MATERNA AL EJERCICIO EN GESTANTES. ENSAYO CLÍNICO ALEATORIO
Resumen
Objetivo: Examinar si el ejercicio físico regular durante el embarazo mejora la respuesta de la frecuencia cardiaca fetal y materna a diferentes intensidades de ejercicio físico.
Material/métodos: Se desarrolló un ensayo clínico aleatorio. Sesenta y tres mujeres sanas y con embarazo simple fueron analizadas (n=38 en el grupo de ejercicio (GE); n = 25 en el grupo de control CG). Las mujeres del GE participaron en un programa de ejercicio físico supervisado desde la semana 9-12 de gestación hasta la 38-40. La respuesta materna y fetal fue evaluada al final del embarazo (semana 34,08±2,27) caminando durante 3 minutos a diferentes intensidades: ejercicio ligero (EL: 40% frecuencia cardiaca de reserva) y ejercicio moderado (EM: 60% frecuencia cardiaca de reserva). La variable dependiente principal fue la respuesta de la frecuencia cardiaca fetal tras ambas intensidades de esfuerzo materno.
Resultados: Tras el esfuerzo materno, los fetos del GE mostraron un menor incremento de la frecuencia cardiaca a ambas intensidades en comparación con los fetos del GC (EL: GE 139,1±14,2 vs. GC: 149,0±10,5; p = 0,004) y (EM: GE: 139,9±13,5 vs. GC: 150,9±17,9; p = 0,008). Los fetos del GE presentaron un menor tiempo de recuperación que los fetos del GC después de EL (86±104.7 seg. vs. 405,2±384,7 seg.; p = 0,000) y EM (160,4±234,3 seg. vs. 596,9±461,4 seg; p = 0,000). El programa de ejercicio físico fue efectivo en la mejora de la recuperación materna tras el EL (341,2±281,6 seg. vs. 577,4±277,0 seg.; p = 0,002) y EM (525,8±309,0 seg. vs. 876,1±362,6 seg.; p = 0,000).
Conclusión: El ejercicio regular durante el embarazo puede estar asociado con una recuperación más rápida tanto materna como fetal tras el esfuerzo materno, y con un menor incremento de la frecuencia cardiaca fetal.
Registro Ensayo Clínico: clinicaltrials.gov NCT01723293
Palabras clave: Frecuencia cardiaca. Ejercicio. Embarazo.